近期，濮阳市人民医院神经外科主任医师王献清、李俭普团队，先后为15例原发性脑干出血患者成功实施了“微创锥颅钻孔软通道引流术”。

微创锥颅钻孔软通道引流术适于治疗颅内血肿，有效避开了传统开颅术的弊端，创伤小，减轻了对颅脑的损伤，术后再出血发生率低，疗效确切，且费用低。

术前术后CT对比

原发性脑干出血是高血压脑出血的最致命亚型，占所有高血压性脑出血的6%~10%。起病迅猛、进展快、病情重（并发症多是脑干出血的最主要特点，致残率、致死率极高，患者的30天病死率为47%~80%），该症多需手术清除颅内血肿。根据术前头颅CT定位，术中在耳后锥颅，颅骨钻孔直径4mm，用软通道向脑干血肿穿刺，根据回抽内容物调整引流管位置。

脑干位置深、体积小，是调控体温、呼吸、心率、血压等基础生命体征的中枢，又被称为人体的“生命中枢”；脑干的结构复杂性和功能重要性决定其手术难度极大、风险极高，既往人们一直将脑干作为外科手术的禁区，多采取病死率极高的保守治疗。

导致脑干出血的危险因素：中年男性、头大颈短腹圆、肥胖的高血压患者占多数，服药依从性差，生活欠节制；长期亚健康状态、社会竞争压力大、过度劳累可能是发病的诱因；使用抗凝、抗血小板药物，以及肝肾功能不全，糖尿病、高脂血症等代谢性疾病和淀粉样变性等基础疾病对病情恶化起促进作用。

脑干出血的预防与干预：节制不良嗜好、合理化调整饮食结构、控制体重、劳逸结合，定期检查“血压、血糖、血脂”，避免长期亚健康状态是预防原发性脑干出血的有效措施；密切监测“三高”重点人群的血压和基础病进展情况，一旦发现血压异常升高或出现前所未有的头部不适，应尽早干预，必要时联合用药将血压控制在140/90 mmHg甚至更低的正常范围内。

该手术的开展，显著提高了患者的生存率，使该病30天死亡率降至13.3%，治疗效果良好，让患者有了“醒”的机会和希望。

该项技术区域领先，大大提升了我院神经外科在治疗脑血管疑难危重疾病的救治能力和水平，为我市乃至豫北地区的脑干出血患者提供了有力的医疗健康保障。