甲状腺位是人体重要的内分泌器官，它形如蝴蝶，犹如盾甲，通过分泌甲状腺激素维持机体正常运转。近年来，随着人们健康意识的提高，甲状腺恶性结节的检出率呈上升趋势，甲状腺恶性结节在早期通常没有任何临床症状，通过颈部超声或其他检查是发现甲状腺结节。

甲状腺乳头状癌是最常见的一种甲状腺癌，占所有甲状腺癌的85%，而对其最初的治疗选择是手术，如甲状腺全切、甲状腺次全切或伴有或不伴有颈部淋巴结清扫的手术方式，手术的复发率较低，但术中喉返神经及甲状旁腺的损伤可能影响预后，术后颈部的瘢痕，终身服药严重影响生活质量。

图1

图2

患者冯某某，女，21岁，大三在读，在濮阳市人民医院超声科进行颈部超声检查后，发现右侧叶甲状腺类结节（图1），并且经过活检穿刺病理为不能除外甲状腺乳头状癌（图2），这如同一个晴天霹雳般的坏消息，让患者难以接受，如花绽放般的年龄，却要面对如此残酷的抉择。如果选择手术切除，术后颈部的瘢痕、终身服药的不便成为了现实难题，让冯某某难以接受传统手术疗法。在了解到她的困扰后，濮阳市人民医院甲状腺乳腺外科迅速启动科内会诊及病例讨论机制，在学科主任王仁启主任的提议下，决定采用超声引导下的射频消融治疗，对冯某某的恶性结节进行局部灭活，并且尽可能保留正常腺体。通过术前评估，细致准备，消融手术由超声科主任李亚敏副主任亲自主刀。在实时超声的引导下，射频消融针精准的进入恶性病灶内，仅用时3分钟左右，消融范围就完全覆盖病灶并局部扩大消融范围（图3）。

图3

超声引导下甲状腺结节射频消融术是一种比较新的技术，它是使用高频电流在结节内产生局部的温和热量，这种热量通过电极针传导，来损毁病灶，治疗后结节发生变性坏死灭活，从而实现有效治疗，这样将出血量和瘀血降到最低。与传统外科手术相比，射频消融治疗的优势是定位准确、无需全麻、创伤微小等特点，从而实现无痕治疗，让健康与美丽同行。