按照市委统一部署，2021年3月18日至4月23日，市委第六巡察组对市人民医院党委开展了巡察“回头看”，并于6月2日反馈了巡察意见。市人民医院党委认真对照检查、深刻剖析原因，将反馈的七个方面15个问题细化为35个问题，制定118项整改措施，截至目前，已完成102项，建立健全制度14项；31个问题已整改到位，4个正持续推进。现按照《中国共产党巡视工作条例》有关规定，将巡察整改情况予以公布。
一、整改责任压得不紧不实，重点问题推进乏力
1.2020年底新病房楼竣工投入使用，但至今未能交付使用。
整改措施及成效：室内装饰工程等已完成招投标，计划2022年6月投入使用。
整改完成情况：持续推进。
2.已付款604万元的PET-CT，长期未能交付使用，造成资金浪费。
整改措施及成效：已与设备供应商签订补充协议，由其将型号M660的PET-CT免费变更为M680，并于新病房楼投入使用前装机调试。
整改完成情况：已完成。
3.新绩效工资分配方案仍未执行。
整改措施及成效：经医院党委会反复研究论证，根据医、护、技、药、管等不同岗位职责和工作量、技术劳动的复杂和风险程度，重新调整绩效分配框架，形成坚持公益性导向，突出激励约束，充分体现医务人员技术劳务价值，调动医务人员积极性，有效提升服务质量，科学合理的绩效工资分配方案。8月份，新绩效分配方案已实行。
整改完成情况：已完成。
二、制度落实不严格，整改长效机制尚未建立
4.对项目建设、设备药品耗材购置等廉洁风险较高的区域，监管排查不力。
整改措施及成效：一是全面梳理、分析研判各科室、重点部门、重要岗位、关键环节廉政风险点，修订完善《濮阳市人民医院廉洁风险清单》，扎实做好廉政风险预警与防控工作。二是针对重点部门负责人开展廉政提醒谈话，严格重点科室人员管理和规矩纪律教育，将纪律和规矩挺在前面，早发现、早提醒、早纠正。三是严格执行《濮阳市人民医院招投标管理办法》，确保药品、耗材（试剂）和设备等依法依规采购。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
5.存在延长药品付款周期，收取药品配送保证金问题。
整改措施及成效：一是严格落实我市药品、医用耗材集中带量采购要求，集采药品严格按照合同规定，保证30天内回款。二是按照《关于深化医疗保障制度改革的意见》精神，积极推进医保基金与医药企业直接结算模式，完善医保支付标准与集中采购价格协同机制。
整改完成情况：持续推进。
三、主题教育检视问题整改不到位，以点带面效果不佳
6.智慧化高血压管理中心推进缓慢，在落实“以治病为中心”转变为“以健康为中心”方面效果不佳。
整改措施及成效：依托“濮阳市智慧化高血压健康管理中心”平台，集中采集我市高血压患者数据，分析评估，并由“中心”专家给予临床指导，积极开展健康宣教，切实提高我市高血压疾病诊疗水平。
整改完成情况：持续推进。
四、理论学习不够深入，政治引领作用发挥有差距
7.政治理论学习走形式，缺乏针对性的研讨交流，学用结合不够。
整改措施及成效：一是制定2021年党委理论学习中心组计划，中心组成员严格按照计划，坚持个人自学与集中学习相结合，专题辅导与交流研讨相结合。截至8月份，中心组集中研讨学习10次，中心组成员围绕学习主题，结合学习心得体会，紧扣医院实际和当前工作，进行交流研讨发言。二是认真落实党委会议“第一议题”学习制度，坚持学习习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记最新重要讲话，进一步提升运用科学理论分析问题、解决问题的能力，推动学习成果转化为谋划推进工作的思路举措和实际成效。三是专题学习《关于推进公立医院高质量发展的意见》，调整发展思路、规范管理机制，将国家政策与医院发展规划有机结合，促进医院科学健康发展。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
8.意识形态阵地建设存在漏洞。
整改措施及成效：一是强化班子成员意识形态工作责任意识，将意识形态工作列为2021年全面从严治党主体责任清单内容。二是制定《中共濮阳市人民医院委员会意识形态工作责任制实施方案》，成立意识形态工作领导小组，切实加强对医院意识形态工作的领导，压实工作责任，深入推进意识形态工作。三是坚持每季度召开一次意识形态专题会，分析研判意识形态领域工作情况。强化支部意识形态工作责任制，将意识形态工作纳入“五星党支部”创建考核标准。四是强化阵地建设，牢牢把握正确舆论导向。充分利用网站、微信公众号、电子屏和宣传版面等，深入研究宣传习近平新时代中国特色社会主义思想、“七一”重要讲话精神及社会主义核心价值观等，弘扬正能量。
整改完成情况：已完成。
五、坚持以“人民为中心”的办医理念树得不够牢
9.现代医院管理制度不完善，医院精细化管理程度不高。
整改措施及成效：一是修订完善医院章程、《党委会议事规则》和《院长办公会议事规则》，不断规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。二是全面加强医院党的建设，坚持把党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同部署、同落实。以党史学习教育为抓手，坚持把学习教育、组织活动与业务工作有机融合。三是召开党委会暨巡察整改专题会，专题研究医院精细化管理有关工作。开展水电气暖跑冒滴漏专项治理，改进管理方式，降低管理成本，构建精细化后勤服务体系，切实保障医院安全有序运行。四是学习贯彻落实《公立医院全面预算管理制度实施办法》《公立医院内部控制管理办法》和《公立医院成本核算规范》，实行预算管理制度，提高资金使用和资源利用效率；全面推进内部控制建设，建立健全科学高效的内部权力运行制约和监督体系；规范医院成本核算，提升内部管理水平和运营效率，不断建立健全现代医院管理制度。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
10.高值介入耗材管理不规范，存在多处存放、条码乱贴、不按制度停用等问题。
整改措施及成效：一是加强高值介入耗材管理，规范出入库和使用收费流程，确保账物相符。二是明确专人专职负责高值介入耗材管理，明确岗位工作职责，进一步增强责任意识。
整改完成情况：已完成。
11.现代医院管理制度不完善，内部质量管理与控制制度执行不严格。
整改措施及成效：一是建立三级医疗质控体系，实行医疗质量与安全管理三级质量控制体系。修订《医疗制度汇编》《临床诊疗指南》《临床诊疗技术操作规范》等规章制度和规范，持续提升诊疗水平。二是强化基础护理，提升护理服务质量。开展急诊、重症、产房、儿科、血液净化、肿瘤、老年护理8大专科护士培训考核，全面提升护理技能。对护士长进行护理管理、感染防控、专业知识等理论、技能考试和考核，进一步提高护士长的管理意识与专业水平。三是强化医院全面质量管理，由质量与应急管理科协助职能部门严格落实诊疗规范、核心制度、三基三严培训等工作，保障医疗质量与安全。强化不良事件管理，及时发现问题并反馈，督促相关科室进行有效整改，及时追踪整改效果。
整改完成情况：持续推进。
12.信息化建设滞后。
整改措施及成效：一是组织相关科室人员对院前急救和卒中、胸痛中心信息化建设进行可行性方案论证。二是组织人员外出考察学习，全方位借鉴外地市智慧医疗、智慧医院、全面信息系统建设方面的先进理念和成功经验。三是根据医院实际，结合考察情况，梳理信息化建设需求，完成评估和需求清单后挂网公开招标。
整改完成情况：持续推进。
13.落实医改政策力度不大，过度检查、乱收费多收费等问题依然存在。
整改措施及成效：一是建立收费管理群，组织各科物价员线上学习最新收费价格政策文件，及时反馈物价检查发现问题，督促科室积极整改。二是修订《医药收费复核与监管制度》《医院价格管理考核处罚办法》，加大抽查力度，将抽查比例由1%提高至2%。2021年5—7月，共抽查复核出院患者收费明细400余例，发现问题27个，对其中24个问题涉及科室进行经济处罚，并督促限期整改。三是对出现多次不合理收费科室，由纪检监察室对科主任和护士长进行提醒谈话。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
14.医院基本用药目录调整更新不及时，无法满足临床需要。
整改措施及成效：召开2021年度医院药事委员会会议，将108个长期临时采购药品转入医院基本用药供应目录，充分保证临床和患者用药需求。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
15.落实医改要求不到位，医联体作用发挥欠佳，未能实现优质医疗资源下沉和区域内资源共享。
整改措施及成效：一是为县乡村等基层医疗机构提供免费远程会诊、远程影像、远程心电等服务，对基层医疗机构疑难病例及时会诊，提供技术支持和指导。今年以来，已为基层医疗机构免费远程会诊155人次，远程心电诊断10912人次。二是充分发挥住院医师规范化培训基地优势，为基层医疗机构培养大批优秀的全科医师，有力推动分级诊疗制度落地落实，提高基层医疗服务水平和质量。三是充分发挥医联体牵头医院引领作用，扎实开展对口支援和卫生指导员工作，推动优质医疗资源下沉基层，提升基层医疗机构服务水平和能力。截止2021年8月，向对口支援医院派驻20名医务人员，向乡卫生院派出13批311位骨干专家。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
16.医德医风建设仍存在薄弱环节，医院精神文明建设推进乏力。
整改措施及成效：一是以党史学习教育为契机，深入开展理想信念教育、爱国主义教育、“四史”教育，全面加强医院医德医风建设，切实提高患者满意度，增强群众幸福感。二是开展行风评议问题“回头看”专项治理活动，全面自查自纠，查找问题、督促整改，持续改进服务。三是开展医德医风和医患沟通专题培训，提高服务意识和沟通能力，提升服务能力，构建和谐医患关系。四是修订完善2021年医德医风考评细则，严格考核标准、程序和考核结果运用，将医务人员医德医风考核结果与职务晋升、职称评聘、绩效工资、评先评优等直接挂钩。五是建立医德医风巡查常态化工作机制，对劳动纪律、服务意识及不作为、慢作为、乱作为等慵懒拖拉问题进行巡查。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
17.“窗口”服务岗位对政策规定掌握不深不透，对患者问题解释不清楚，患者就医感受不好。
整改措施及成效：一是设立用药咨询窗口，为广大患者提供用药咨询服务。二是加强窗口人员政策和业务培训，切实提高窗口人员责任意识和服务意识，规范窗口服务行为、优化服务流程，以窗口建设实效增强群众幸福感、获得感。三是加强窗口服务人员监督，将患者投诉纳入医德医风日常考核内容。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
18.慢性病患者就医时，因科室专业限制，不同病情要去多个诊室开具相应处方，来回折返多次，浪费了患者大量时间。
整改措施及成效：一是新增肿瘤内科和肾内科慢性专科处方开具权限，并积极争取心血管内科、神经内科、风湿免疫科等更多慢性专科处方开具权限，扩大慢性病医生处方权限，方便患者就医开药，节约就诊时间。二是增加慢性病门诊坐诊医生，增强服务能力，提升服务效率，改善患者就医感受。三是开展多形式预约诊疗服务，积极引导慢性病患者错峰就诊，减少聚集，节约患者时间。四是减免慢病科复诊患者挂号费用，优化就诊流程。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
19.为人民服务宗旨意识薄弱。
整改措施及成效：一是加强党员干部政治理论学习，不断增强党性意识，提升道德修养，提高思想觉悟，进一步增强群众观念和服务意识，涵养为民情怀。二是深入开展基层调研，了解患者职工所思所想、所期所盼，充分征求患者职工意见建议，切实解决实际问题，更好地为患者职工服务。三是建立健全便民服务措施，提升服务品质，切实为群众办实事、办好事。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
20.部分医务人员在门诊出诊时存在迟到早退的现象。
整改措施及成效：强化纪律和规矩意识，严格落实《关于加强作风建设的意见》，加强督导检查，严肃处理各种违反工作纪律和劳动纪律行为。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
六、全面从严治党“两个责任”落实不到位，严的氛围不够浓
21.主体责任落实不到位，院党委主体责任和第一责任人责任落实有差距。
整改措施及成效：一是学习贯彻《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》，围绕“明责”“定责”，制定《中共濮阳市人民医院委员会落实全面从严治党主体责任清单》。二是开展全面从严治党专题调研，听取有关工作汇报，充分征求基层党员干部对全面从严治党意见建议。三是认真履行第一责任人职责，党委书记坚持把主体责任放在心上、扛在肩上、抓在手上，切实做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办，推动全面从严治党责任落地生根。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
22.“一岗双责”执行不力。班子成员对分管部门党风廉政建设工作重视不够，压力传导层层递减。
整改措施及成效：一是制定《2021年全面从严治党暨反腐纠风工作目标任务分解意见》，进一步明确“一岗双责”具体内容，督促班子成员抓好分管科室的廉政风险防控，带头落实中央八项规定精神，持之以恒纠治“四风”。二是党委书记与班子成员、班子成员与分管科室长分别签订党风廉政建设和行业作风建设目标责任书，形成组织机制健全、责任主体明确、责任内容细化、齐抓共管的党风廉政建设责任体系。三是坚持重大节日召开廉政恳谈会、推送廉政提醒短信，持续强化干部职工的纪律意识和廉政意识。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
23.监督责任虚化，纪委“三转”不到位。
整改措施及成效：严格落实纪委转职能、转方式、转作风要求，重新调整领导班子分工，明确纪委书记除分管纪检监察室（行风建设办公室、督查督办室）外，不再分管团委、审计、招标办及联系党办工作。
整改完成情况：已完成。
24.日常监督不到位，监督作用未充分发挥。
整改措施及成效：一是强化事前监督，召开医药耗材配送企业廉政恳谈会，并与医药耗材配送企业代表签订廉洁购销合同。二是医院纪委与重点岗位人员签订廉政提醒函，强化重点岗位人员廉洁意识。三是制定《濮阳市人民医院加强药品医用设备和医用耗材经销商管理规定（试行）》，切实规范医药产品生产经营企业代表行为。四是加强对药品、耗材、设备等招标监督，开展事前监督，做好事中监督，注重事后监督，抓住招标各个重要环节，确保招标程序合规合法。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
25.存在不会问责、不愿问责的现象，监督执纪“四种形态”运用不充分。
整改措施及成效：一是组织纪检监察干部认真学习监督执纪方面法律法规和政策规定，切实增强监督意识，提高监督能力。二是加强业务培训，切实提升纪检监察干部专业水平和业务能力。三是定期对医务工作人员依法行医、遵守医疗卫生行业“九不准”等情况进行监督检查，坚决查处和纠正损害群众利益行为，规范医疗服务行为。四是正确运用监督执纪“四种形态”，加强日常监督管理，严肃查出违法违纪行为，真正使监督“硬”起来、规矩“立”起来。
整改完成情况：已完成。
26.廉政风险防控存在盲区，财务监管存在漏洞，综合服务中心账目未纳入医院财务核算。
整改措施及成效：由财务科安排专人负责综合服务中心账务管理，并按照医院财务管理制度，对综合服务中心账务进行监督管理。严格按照税收政策正常纳税，综合服务中心支出合理开支后，利润上缴医院统一管理、核算。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
27.违规发放补贴。
整改措施及成效：一是对违规发放的补贴，由财务科直接从职工工资中扣除。二是举一反三，全面梳理、整治津贴补贴发放情况，取消无发放依据津贴补贴。三是严格贯彻落实中央八项规定精神，严肃财经纪律，严格执行上级有关津贴补贴的政策性规定，规范各类津贴补贴发放。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
七、落实新时代党的建设总要求不到位，人才队伍建设仍存在短板
28.班子自身建设亟待加强，决策机制不够完善。
整改措施及成效：一是加强理论学习，将习近平总书记重要讲话精神和关于医疗卫生体制改革与健康中国建设等重要论述作为党委会的第一议题，及时组织学习，实现理论学习的制度化、常态化。二是修订《中共濮阳市人民医院委员会党委会议事规则》和《濮阳市人民医院院长办公会议事规则》，进一步明确党委会议和院长办公会议职责、决策范围、决策原则及程序，基本形成科学规范的决策机制。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
29.会议记录不规范。院党委会议和院长会议均以会议纪要形式代替会议记录，不显示民主决策过程。
整改措施及成效：严格按照会议记录规范要求做好记录，规范党委会议、院长办公会议记录的要素、内容和格式，保证会议记录要素齐全，要点清晰，要旨不漏，保持原意，反映原貌，客观记载会议情况，真实反映会议内容和全过程，充分显示民主决策过程。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
30.干部人才队伍建设薄弱，员额制改革推进乏力。
整改措施及成效：一是加强中层干部队伍建设，坚持长期系统培养、择优统筹配备、严格监督管理原则。2020年，严格按照组织程序提拔任用29名正科级干部、83名副科级干部，努力打造了一支结构合理、素质优良的干部队伍。二是结合医院实际情况，制定《濮阳市人民医院关于实行员额制管理的实施方案》，并以员额制改革为契机，争取为非在编人员恢复缴纳机关事业养老保险。三是积极参与省、市级招才引智活动，引进优秀专业技术人才，并为高学历、高层次人才纳编创造有利条件。
整改完成情况：持续推进。
31.干部队伍年龄梯次不合理，出现断层，青黄不接。
整改措施及成效：一是认真贯彻落实《关于适应新时代要求大力发现培养选拔优秀年轻干部的意见》，结合医院重点工作，将政治意识强、业务水平高的年轻干部，派到重点岗位，安排重要任务，让他们丰富阅历、增长见识，增强责任意识，提升工作能力。二是以团委换届为契机，把优秀青年选拔到团委干部岗位，进一步激发青年学习、工作的积极性、主动性，让年轻干部充分展示自己的风采。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
32.干部人事档案管理不规范。
整改措施及成效：一是加强人事档案管理，明确专职人员负责人事档案管理工作。二是严格按照有关要求，规范整理人事档案，切实做到认真鉴别、分类准确、编排有序、目录清楚、装订整齐。截止7月底，在编职工840卷人事档案全部整理完毕。三是严格执行人事档案各项制度，建立健全人事档案审核把关、材料转接、登记等档案管理制度，确保档案内容真实可靠。
整改完成情况：已完成。
33.党建基础工作不够扎实，未树立“抓好党建是最大政绩”的理念，党建带团建工作不力。
整改措施及成效：一是深入学习贯彻习近平总书记关于党的建设重要论述，牢固树立“抓好党建是本职、不抓党建是失职、抓不好党建是不称职”责任意识，深入推进党风廉政建设，切实增强医院党委的政治功能和组织力。二是成立医院党建工作领导小组，强化党建工作的研究谋划、组织协调和推进落实。三是坚持把党建工作和中心工作一起谋划、一起部署、一起推进。把实际工作中的难点，作为党建工作的重点，集中精力组织党员职工开展主题活动。四是召开共青团濮阳市人民医院第二次代表大会，选举产生医院第二届团委委员会，顺利完成换届任务。完善团委组织架构，将团支部扩充至12个，切实增强基层团支部的凝聚力、战斗力。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
34.党组织生活不严肃，落实“三会一课”制度有差距，党建与临床医疗工作结合不紧密，存在业务党建“两张皮”的问题。
整改措施及成效：一是扎实开展党史学习教育，严格落实“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。严格发展党员和党员教育管理工作，引导党员充分发挥先锋模范作用。二是组织“三会一课”党务工作专题培训，通过现场培训和答疑解惑，规范各支部“三会一课”召开程序、内容和记录，提升各支部组织生活质量。三是结合医院业务工作实际，每月推送工作提醒，明确支部具体工作任务和要求，准确理解“三会一课”等组织生活要求，确保“三会一课”扎实高效开展。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
35.党费使用不规范，未有效发挥党费教育党员的作用。
整改措施及成效：一是合理合规使用党费，确保党费用得其所、用出效益,充分发挥党费的政治功能和教育作用。二是以提升组织力为重点，大力加强基层党组织建设。以支部为单位安排部署医院重点工作，切实增强党支部政治功能和组织功能。三是加强党员日常管理监督，加大理论教育力度，增强党员干部党性观念、群众观念、全局观念和廉洁自律意识。关心关爱党员干部，对党员干部多沟通、多交流、多提醒，及时发现、纠正苗头性、倾向性问题。
整改完成情况：已完成并长期坚持。
欢迎干部职工对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。
联系电话：0393-6162064；
邮政地址：濮阳市胜利中路252号；
电子邮箱：pysrmyydb@163.com。
中共濮阳市人民医院委员会
2021年8月23日
