近日，濮阳市人民医院心血管内科一病区陈雪斌主任电生理团队，在温州医科大学第二附属医院李嘉教授的指导下，顺利完成两例高难度“零射线”绿色心脏电生理手术，以先进技术为心律失常患者筑牢健康防线。

本次接受手术的两名患者病情复杂、手术难度较高。其中一名患者长期受持续性房颤困扰，存在左心房显著扩大问题；另一名患者为心脏解剖变异引发的多源性房速，传统手术风险大、操作要求严苛。为最大程度降低辐射伤害、保障手术安全，团队经严谨细致的术前综合评估，决定采用零射线绿色电生理技术开展手术。手术过程中，医护人员无需穿戴厚重铅衣，轻装上阵开展操作。术者精准完成股静脉穿刺并放置冠状窦电极，依托三维导航系统全程引导，运用消融导管构建右心房模型，借助T3D技术完成房间隔穿刺、搭建左心房模型，对病灶精准标测定位，顺利完成消融治疗。整台手术全程无X线透视、无射线曝光，既规避了辐射对医患双方的长期损害，又凭借三维系统实现了更高精度的定位消融，手术效果理想。

图示：持续房颤

图示：多源房速

传统射频消融手术依赖X射线定位导管，医生需身披二三十斤重的铅衣，往往一台手术结束时手术衣已被汗水浸透。而“绿色电生理”是指在三维导航标测系统及心腔内超声（ICE）引导下，实现术中零射线操作。该技术不仅能避免患者与医护人员的辐射暴露，且每一步操作都更为精准，但对术者的技术要求极高。

图示：T3D房间隔穿刺

作为心脏电生理领域的前沿诊疗手段，T3D三维标测技术通过精准电信号建模，实时构建心脏三维立体解剖结构，清晰呈现心腔内部结构、异常起搏位点及导管行进路径，为术者提供精准导航。与传统术式相比，该技术全程无需X射线透视辅助，真正实现零射线操作，在保障消融疗效的同时，从根源上规避辐射风险，既减轻患者健康顾虑，也降低医护人员职业暴露压力。

如同车载地图，它能将心脏内部电生理活动转化为彩色立体画面，让医生清晰“看到”导管在心脏内的每一处动态。依托这一系统，术者可精准定位异常电生理靶点，对房颤、阵发性室上性心动过速、室性早搏、房速等常见及复杂性心律失常实施精细化消融治疗。

■ 极致安全：100%避免X辐射损害，对患者与医护人员均无放射损伤。

■ 精准高效：实时动态显示心脏解剖结构，针对“心脏扩大”或“解剖结构复杂”的患者，定位更精确。

■ 广泛适用：尤其适合孕妇、儿童、甲状腺疾病患者、无法耐受传统辐射手术的患者及心脏解剖变异患者，绿色电生理技术为这类人群提供了安全有效的新选择。

近年来，心律失常已成为严重危害群众生命健康的常见心血管疾病，传统电生理手术多依赖X射线透视引导，辐射暴露问题始终是医患共同关注的焦点。为进一步提升诊疗安全性，践行绿色微创诊疗理念，濮阳市人民医院心血管内科团队深耕技术创新，顺利开展T3D三维标测系统引导下的纯绿色零射线心脏电生理消融手术，在全程无X射线辐射的条件下，实现对各类快速性心律失常的精准、安全治疗。此次两例高难度零射线手术的成功开展，标志着我院心脏电生理诊疗技术迈入零射线、高精度、微创化的全新阶段，为房颤、房速等复杂心律失常患者提供了更安全、优质的治疗新选择，进一步提升了区域内心血管疾病的诊疗水平。

供稿 | 心血管内科一病区

编辑 | 井   静

初审 | 张   晖

复审 | 李伟琳

终审 | 韦德华

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