


2026年4月25日,濮阳市人民医院肛肠外科顺利实施全市首台机器人辅助超低位直肠癌根治术,手术在中国医学科学院肿瘤医院汤坚强教授指导下完成,手术耗时不足2小时,术中无出血,肿瘤完整TME切除,经腹腔镜ISR技术的运用,患者肛门功能得以较好保留,生活质量得到了切实保障。该手术的成功,标志着我院在机器人直肠外科领域取得新的实质性突破。

MDT先行:新辅助化疗2周期为手术创造有利条件
该患者为超低位直肠癌,初始肿瘤位置极低,距肛缘约3cm,直接手术保肛难度大。肛肠外科主任蔡郁辉牵头启动MDT多学科讨论,联合肿瘤内科、医学影像科、病理科、胃肠外科、肝胆外科共同会诊。MDT团队一致决定采用奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案新辅助化疗2周期,以达到肿瘤降期、缩小原发灶的目的。影像学再次评估显示肿瘤明显退缩,为后续机器人保肛手术奠定了良好基础。
机器人技术优势破解狭小盆腔操作难题
超低位直肠癌手术需在盆腔狭小空间内完成精细分离与吻合,对操作精度要求极高。达芬奇手术机器人系统的技术优势在此次手术中得到充分体现:

● 高清裸眼3D视野,放大10-15倍,解剖层次清晰;
● 机械臂540°灵活旋转,超越人手腕极限,可完成刁钻角度的精细操作;
● 震颤滤过功能,有效过滤人手生理性微小颤动;
● 稳定摄像臂,确保长时间操作画面无抖动。
凭借上述技术特性,手术团队在狭小盆腔内实现了肿瘤的根治性切除与超低位保肛吻合。
多学科协同保障首例机器人手术顺利实施

为确保手术顺利开展,肛肠外科联合胃肠外科、肝胆外科腹腔镜团队,凝聚多学科合力,提供全方位技术与流程支持,为手术成功筑牢坚实基础。其中,胃肠外科骨干医师全程参与,重点负责手术视野精准暴露与术中应急保障,精准配合手术每一个环节;肝胆外科腹腔镜团队则聚焦器械衔接的流畅性与手术流程的优化,有效提升手术效率,减少术中不必要的耗时。值得一提的是,正在南京鼓楼医院进修的胃肠外科副主任医师胡黎明,专程返院参与手术,凭借专业操控经验,为机器人操作提供全流程技术指导,精准把控要点、规避风险,确保手术平稳顺畅。手术室护理、麻醉团队及科室医务人员协同配合,从术前准备、术中配合到术后康复,构建全方位手术保障体系,有力支撑患者快速康复。
此次手术的成功,是肛肠外科在超低位直肠癌保肛治疗领域的重要突破,也是我院多科室协同作战能力的生动体现。胃肠外科、肝胆外科等科室密切配合、资源共享,彰显了我院普外科系统“一盘棋”的协作理念,为今后开展复杂疑难手术、提升诊疗水平积累了宝贵经验。

立足MDT与机器人平台,推进学科高质量发展
首台机器人辅助超低位直肠癌根治术的成功,验证了“MDT决策—新辅助化疗—机器人精准切除”综合模式的科学性、有效性。肛肠外科将持续依托多学科协作机制,推广机器人微创技术,进一步提升超低位直肠癌保肛成功率及患者术后生活质量。



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供稿 | 肛肠外科
编辑 | 井 静
初审 | 张 晖
复审 | 李伟琳
终审 | 韦德华
