根据濮阳市医疗保障局医疗服务价格管理相关规定,综合考虑我市经济发展水平、群众承受能力及周边医疗机构价格水平,经医院研究决定,对我院符合自主定价要求的206项医疗服务价格项目予以定价,并已完成向市医疗保障局的价格备案。现予以公示(详见附件)。
2026年1月31日
附 件
自主定价医疗服务项目价格公示表
序号 | 国家项目编码 | 项目名称 | 计价单位 | 价格(元) | 计价说明 | 备注 |
1 | 016100000010000T | 美容治疗费(光/激光) | 光斑 | 200 | 有条件的医疗机构可自行设立加/减收项、扩展项,并报属地医保部门备案。 | 以5个光斑为基础计价,不足5个按5个光斑收取;超过5个光斑,超出部分每个光斑按30元加收。 |
2 | 016100000010000aT | 美容治疗费(光/激光)-超过5个光斑(加收) | 光斑 | 30 | 以5个光斑为基础计价,不足5个按5个光斑收取;超过5个光斑,超出部分每个光斑按30元加收。 | |
3 | 016100000020000T | 美容治疗费(射频) | 平方厘米 | 2800 | 有条件的医疗机构可自行设立加/减收项、扩展项,并报属地医保部门备案。 | 以200平方厘米为基础计价,不足200平方厘米按200平方厘米收取,超出部分每平方厘米按50元加收。 |
4 | 016100000020000aT | 美容治疗费(射频)-超出200平方厘米(加收) | 平方厘米 | 50 | 以200平方厘米为基础计价,不足200平方厘米按200平方厘米收取,超出部分每平方厘米按50元加收。 | |
5 | 016100000030000T | 美容治疗费(超声) | 平方厘米 | 5800 | 有条件的医疗机构可自行设立加/减收项、扩展项,并报属地医保部门备案。 | 以200平方厘米为基础计价,不足200平方厘米按200平方厘米收取,超出部分每平方厘米按50元加收。 |
6 | 016100000030000aT | 美容治疗费(超声)-超出200平方厘米(加收) | 平方厘米 | 50 | 以200平方厘米为基础计价,不足200平方厘米按200平方厘米收取,超出部分每平方厘米按50元加收。 | |
7 | 016100000040000T | 美容治疗费(等离子) | 平方厘米 | 400 | 有条件的医疗机构可自行设立加/减收项、扩展项,并报属地医保部门备案。 | 以4个平方厘米为基础计价,不足4个平方厘米按4平方厘米收取;超过4个平方厘米,超出部分每平方厘米按50元加收。 |
8 | 016100000040000aT | 美容治疗费(等离子)-超过4平方厘米(加收) | 平方厘米 | 50 | 以4个平方厘米为基础计价,不足4个按4个平方厘米收取;超过4个平方厘米,超出部分每个平方厘米按50元加收。 | |
9 | 016100000050000T | 美容治疗费(控温) | 平方厘米 | 50 | 有条件的医疗机构可自行设立加/减收项、扩展项,并报属地医保部门备案。 | 除液氮冷冻的其他控温治疗 |
10 | 016100000050000aT | 美容治疗费 (控温)-液氮冷冻(减收) | 平方厘米 | 30 | 液氮冷冻收此项 | |
11 | 016100000060000T | 美容治疗费(微针) | 平方厘米 | 200 | 以4个平方厘米为基础计价,不足4个按4个平方厘米收取;超过4个平方厘米,超出部分每个平方厘米按20元加收 | |
12 | 016100000060000aT | 美容治疗费 (微针)-超过4平方厘米(加收) | 平方厘米 | 20 | 以4个平方厘米为基础计价,不足4个按4个平方厘米收取;超过4个平方厘米,超出部分每个平方厘米按20元加收 | |
13 | 016100000070000T | 美容治疗费(药物导入) | 平方厘米 | 100 | 以200平方厘米为基础计价,不足200平方厘米按200平方厘米收取,超出部分每平方厘米按8元加收。 | |
14 | 016100000070000aT | 美容治疗费 (药物导入)-超出200平方厘米(加收) | 平方厘米 | 8 | 以200平方厘米为基础计价,不足200平方厘米按200平方厘米收取,超出部分每平方厘米按8元加收。 | |
15 | 016100000080000T | 药物面膜美容费 | 次 | 150 | 非院内自制面膜或非医护人员提供服务的不得按此项目收费。 | |
16 | 016100000090000T | 美容注射费 | 次 | 1000 | 1.本项目中的“次”指每次注射的部位,部位包括:眉间纹、鱼尾纹、眼袋纹、额纹、鼻背纹、颏部、颈阔肌、腋窝、手足等各类需要改善的部位。 2.本项目中的“特殊部位”指:咬肌、斜方肌、腓肠肌。 | |
17 | 016100000090001T | 美容注射费-特殊部位(加收) | 次 | 1000 | ||
18 | 016100000090000aT | 美容注射费(瘢痕内注射)(减收项) | 次 | 150 | 本项目中的“次”指每次注射的面积,以3个平方厘米为基础计价,不足3个平方厘米,按3平方厘米计算;超过3平方厘米,超出部分每个平方厘米按75元加收。 | |
19 | 016100000090000bT | 美容注射费(瘢痕内注射)50%(加收) | 厘米 | 75 | 本项目中的“次”指每次注射的面积,以3个平方厘米为基础计价,不足3个平方厘米,按3平方厘米计算;超过3平方厘米,超出部分每个平方厘米按75元加收。 | |
20 | 016100000100000T | 填充注射费(玻尿酸注射技术1) | 每位点 | 1280 | ||
21 | 016100000100000aT | 填充注射费(玻尿酸注射技术2)(加收项) | 每位点 | 400 | ||
22 | 016100000100000bT | 填充注射费(玻尿酸注射技术3)(加收项) | 每位点 | 700 | ||
23 | 016100000100000cT | 填充注射费(玻尿酸注射技术4)(加收项) | 每位点 | 1520 | ||
24 | 016100000100000dT | 填充注射费(玻尿酸注射技术5)(加收项) | 每位点 | 2520 | ||
25 | 016100000100000eT | 填充注射费(胶原蛋白注射技术)(加收项) | 每位点 | 1520 | ||
26 | 016100000100000fT | 填充注射费(PRP)(减收项) | 每位点 | 1200 | ||
27 | 016100000100000gT | 填充注射费(CGF)(加收项) | 每位点 | 1220 | ||
28 | 016100000110000T | 溶解注射费 | 每位点 | 1000 | ||
29 | 016100000120000T | 美容整形方案设计费 | 次 | 80 | 完成1个疗程计价收费1次。在本院开展的美容整形治疗不得同时收取方案设计费。 | |
30 | 016200000010000T | 减张美容缝合费 | 每切口 | 1500 | 面部每切口以3厘米为基础计价,躯干部每切口以5厘米为基础计价,超过长度按厘米加收。 | |
31 | 016200000010000aT | 减张美容缝合费-超过长度(加收) | 每切口 | 500 | ||
32 | 016200000020000T | 切口美容改型费(2cm以内) | 每切口 | 2400 | 限面颈部、关节周围及出现直线瘢痕挛缩的部位。 | |
33 | 016200000020000aT | 切口美容改型费(>2cm,每增加1cm)(加收) | 每切口 | 1200 | ||
34 | 016200000030000T | 美容治疗费(化学剥脱) | 次 | 480 | “次”以200平方厘米为基础计价,不足200平方厘米按200平方厘米收取。 | |
35 | 016200000040000T | 美容治疗费(机械操作) | 平方厘米 | 300 | ||
36 | 016200000050000T | 除皱费 | 部位 | 6000 | 1.本项目中的“部位”指额部、颞部、颊部、颈部、下颌部等。 2.除皱费不能与皱纹抚平费同时收费。 | |
37 | 016200000050000aT | 除皱费-2个部位以上(加收) | 部位 | 4000 | ||
38 | 016200000050001T | 除皱费-再次手术(加收) | 部位 | 3000 | ||
39 | 016200000050011T | 除皱费-浅表肌肉腱膜折叠(加收) | 部位 | 3000 | ||
40 | 016200000050021T | 除皱费-骨膜下除皱(加收) | 部位 | 3000 | ||
41 | 016200000060000T | 皱纹抚平费 | 部位 | 4800 | 1.本项目中的“部位”指:额部、颞部、颊部、颈部、下颌部等。 2.除皱费不能与皱纹抚平费同时收费。 | |
42 | 016200000060000aT | 皱纹抚平费(多个部位加收) | 部位 | 2400 | ||
43 | 016200000070000T | 凹陷瘢痕填充费(玻尿酸填充) | 次 | 1800 | 面颈部以4平方厘米为基础计价;躯干四肢以16平方厘米为基础计价。 | |
44 | 016200000070000aT | 凹陷瘢痕填充费(脂肪填充)(加收项) | 次 | 1200 | ||
45 | 016200000070000bT | 凹陷瘢痕填充费(脂肪胶填充)(加收项) | 次 | 3200 | ||
46 | 016200000070000cT | 凹陷瘢痕填充费(超过面积1平方厘米加收) | 次 | 500 | ||
47 | 016200000080000T | 发际调整费(2000Fu以下) | 次 | 10000 | ||
48 | 016200000080000aT | 发际调整费(2000-2500Fu)(加收项) | 次 | 10000 | ||
49 | 016200000080000bT | 发际调整费(2500Fu以上)(加收项) | 次 | 15000 | ||
50 | 016200000090000T | 头发移植费 | 次 | 1500 | 本项目中的“次”以100个毛囊单位为基础计价。 | |
51 | 016200000090000aT | 头发移植费-每增加100个毛囊单位加收 | 次 | 1000 | ||
52 | 016200000100000T | 眉毛移植费 | 次 | 2000 | 本项目中的“次”以20个毛囊单位为基础计价。 | |
53 | 016200000100000aT | 眉毛移植费-每增加20个毛囊单位加收 | 次 | 400 | ||
54 | 016200000110000T | 睫毛移植费 | 单侧 | 8000 | ||
55 | 016200000120000T | 体毛移植费 | 次 | 1500 | 1.本项目中的“体毛”指:除头发、眉毛、睫毛以外的各种体毛。 2.本项目中的“次”以20个毛囊单位为基础计价。 | |
56 | 016200000120000aT | 体毛移植费-每增加20个毛囊单位加收 | 次 | 200 | ||
57 | 016200000130000T | 眉上部整形费 | 单侧 | 2500 | ||
58 | 016200000130001T | 眉上部整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 600 | ||
59 | 016200000130011T | 眉上部整形费-涉及真皮或肌肉(加收) | 单侧 | 600 | ||
60 | 016200000130100T | 眉上部整形费-眉再造(扩展) | 单侧 | 2500 | ||
61 | 016200000131100T | 眉上部整形费-隆眉(扩展) | 单侧 | 2500 | ||
62 | 016200000132100T | 眉上部整形费-眉下部整形(扩展) | 单侧 | 2500 | ||
63 | 016200000140000T | 眉心三角整形费 | 次 | 3800 | ||
64 | 016200000150000T | 眼袋整形费 | 单侧 | 2500 | ||
65 | 016200000150001T | 眼袋整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 1000 | ||
66 | 016200000150011T | 眼袋整形费-睑板楔形切除(加收) | 单侧 | 1200 | ||
67 | 016200000150021T | 眼袋整形费-外眦锚定(加收) | 单侧 | 1000 | ||
68 | 016200000160000T | 重睑整形费 | 单侧 | 2500 | ||
69 | 016200000160000aT | 重睑整形费(埋线法)(减收项) | 单侧 | 2000 | ||
70 | 016200000160001T | 重睑整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 1500 | ||
71 | 016200000160011T | 重睑整形费-上睑提肌腱膜调整(加收) | 单侧 | 1200 | ||
72 | 016200000160021T | 重睑整形费-筋膜鞘异常(加收) | 单侧 | 1200 | ||
73 | 016200000170000T | 眦整形费 | 单侧 | 1500 | 内眦外眦可分别计价。 | |
74 | 016200000170001T | 眦整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 600 | ||
75 | 016200000170100T | 眦整形费-外眦眼轮匝肌离断(扩展) | 单侧 | 1500 | ||
76 | 016200000180000T | 酒窝整形费 | 单侧 | 2300 | ||
77 | 016200000190000T | 眶隔脂肪整形费 | 单侧 | 1600 | 下睑眶隔脂肪整形费参照此项收费。 | |
78 | 016200000190001T | 眶隔脂肪整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 800 | ||
79 | 016200000190100T | 眶隔脂肪整形费-眼轮匝肌下脂肪整形(扩展) | 单侧 | 1600 | ||
80 | 016200000200000T | 副耳切除费 | 个 | 2000 | ||
81 | 016200000210000T | 耳垂整形费 | 单侧 | 2600 | ||
82 | 016200000210000aT | 耳垂整形费-复杂(加收) | 单侧 | 1000 | ||
83 | 016200000220000T | 耳屏整形费 | 单侧 | 3000 | 本项目中的“耳廓其他部位”中的部位指:对耳屏、屏间切迹、耳甲艇、耳甲腔、耳轮成形、耳舟、耳轮脚等。 | |
84 | 016200000220100T | 耳屏整形费-耳廓其他部位整形(扩展) | 单侧 | 3000 | ||
85 | 016200000230000T | 再造耳毛囊去除费 | 单侧 | 3000 | ||
86 | 016200000240000T | 鼻部畸形整形费(整体) | 次 | 15000 | 鼻部畸形整形指:患者在外伤、烧伤、肿瘤术后等情况下需要进行整形的情况。 | |
87 | 016200000240001T | 鼻部畸形整形费(整体)-再次手术(加收) | 次 | 8000 | ||
88 | 016200000250000T | 鼻部畸形整形费(局部) | 次 | 6800 | 鼻部畸形整形指:患者在外伤、烧伤、肿瘤术后等情况下需要进行整形的情况。 | |
89 | 016200000250001T | 鼻部畸形整形费(局部)-再次手术(加收) | 次 | 3000 | ||
90 | 016200000260000T | 隆鼻费 | 次 | 6800 | 不含假体 | |
91 | 016200000260001T | 隆鼻费-再次手术(加收) | 次 | 3000 | 不含假体 | |
92 | 016200000260011T | 隆鼻费-自体组织移植(加收) | 次 | 3000 | ||
93 | 016200000270000T | 鼻再造费 | 次 | 24000 | ||
94 | 016200000280000T | 鼻翼整形费 | 次 | 3500 | ||
95 | 016200000280001T | 鼻翼整形费-再次手术(加收) | 次 | 1500 | ||
96 | 016200000280011T | 鼻翼整形费-自体组织移植(加收) | 次 | 1000 | ||
97 | 016200000280100T | 鼻翼整形费-鼻槛整形(扩展) | 次 | 3500 | ||
98 | 016200000290000T | 鼻尖整形费 | 次 | 4200 | ||
99 | 016200000290001T | 鼻尖整形费-再次手术(加收) | 次 | 1500 | ||
100 | 016200000290011T | 鼻尖整形费-自体组织移植(加收) | 次 | 1000 | ||
101 | 016200000300000T | 鼻骨整形费 | 次 | 16000 | ||
102 | 016200000310000T | 鼻中隔整形费 | 次 | 6000 | ||
103 | 016200000320000T | 鼻孔整形费 | 次 | 3500 | ||
104 | 016200000320001T | 鼻孔整形费-再次手术(加收) | 次 | 1500 | ||
105 | 016200000330000T | 鼻底基整形费 | 次 | 3500 | ||
106 | 016200000330001T | 鼻底基整形费-自体组织移植(加收) | 次 | 1000 | ||
107 | 016200000340000T | 红唇整形费 | 部位 | 3000 | 上下唇可分别计价收费。 | |
108 | 016200000340001T | 红唇整形费-再次手术(加收) | 部位 | 1000 | ||
109 | 016200000340011T | 红唇整形费-口轮匝肌重建(加收) | 部位 | 1000 | ||
110 | 016200000340021T | 红唇整形费-红唇精细结构形态调整(加收) | 部位 | 1600 | ||
111 | 016200000350000T | 唇珠整形费 | 次 | 2000 | ||
112 | 016200000350001T | 唇珠整形费-再次手术(加收) | 次 | 800 | ||
113 | 016200000360000T | 人中整形费 | 次 | 3000 | ||
114 | 016200000360001T | 人中整形费-再次手术(加收) | 次 | 1000 | ||
115 | 016200000360011T | 人中整形费-口轮匝肌重建(加收) | 次 | 2000 | ||
116 | 016200000370000T | 口角整形费 | 单侧 | 2300 | ||
117 | 016200000370001T | 口角整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 800 | ||
118 | 016200000370011T | 口角整形费-口轮匝肌重建(加收) | 单侧 | 1000 | ||
119 | 016200000380000T | 唇部继发畸形整形费 | 单侧 | 2600 | ||
120 | 016200000380001T | 唇部继发畸形整形费-唇部肌肉形态调整(加收) | 单侧 | 1000 | ||
121 | 016200000420000T | 颊脂肪垫整形费 | 单侧 | 6000 | ||
122 | 016200000490000T | 颌面部内固定物取出费 | 套 | 1000 | ||
123 | 016200000500000T | 脂肪移植费 | 次 | 3000 | 1.头面颈部以2×2平方厘米为基础计价,躯干四肢以3×3平方厘米为基础计价。2.医疗机构单纯使用“脂肪抽吸(不含脂肪注射)”时设置一定比例减收,并报属地医保部门备案。 | |
124 | 016200000500001T | 脂肪移植费-再次手术(加收) | 次 | 2000 | ||
125 | 016200000500000aT | 脂肪移植费-背部吸脂(加收项) | 次 | 2000 | ||
126 | 016200000500000bT | 脂肪移植费-下颌吸脂(加收项) | 次 | 2000 | ||
127 | 016200000500000cT | 脂肪移植费-面部吸脂(加收项) | 次 | 2000 | ||
128 | 016200000500000dT | 脂肪移植费-臀部吸脂(加收项) | 次 | 2000 | ||
129 | 016200000500000eT | 脂肪移植费-上肢吸脂单侧(加收项) | 次 | 2000 | ||
130 | 016200000500000fT | 脂肪移植费-下肢吸脂单侧(加收项) | 次 | 2000 | ||
131 | 016200000500000gT | 脂肪移植费-颈部吸脂(加收项) | 次 | 2000 | ||
132 | 016200000500000hT | 脂肪移植费-仅抽吸(减收项) | 次 | 2200 | ||
133 | 016200000510000T | 颈部整形费 | 次 | 8000 | ||
134 | 016200000510001T | 颈部整形费-再次手术(加收) | 次 | 4000 | ||
135 | 016200000510011T | 颈部整形费-胸锁乳突肌上移(加收) | 次 | 4000 | ||
136 | 016200000520000T | 喉结整形费 | 次 | 3000 | ||
137 | 016200000530000T | 腋臭切除费 | 单侧 | 2200 | ||
138 | 016200000530000aT | 腋臭切除费(抽吸法)(加收项) | 单侧 | 300 | ||
139 | 016200000530001T | 腋臭切除费-再次手术(加收) | 单侧 | 1000 | ||
140 | 016200000530011T | 腋臭切除费-保留皮片大汗腺(加收) | 单侧 | 500 | ||
141 | 016200000540000T | 上臂整形费 | 单侧 | 5000 | ||
142 | 016200000540001T | 上臂整形费-联合腋窝松弛(加收) | 单侧 | 1500 | ||
143 | 016200000540011T | 上臂整形费-联合侧胸壁松弛(加收) | 单侧 | 2500 | ||
144 | 016200000550000T | 腹壁整形费 | 次 | 16000 | 大范围腹壁整形指:整形范围超过腋中线或覆盖躯干环周。 | |
145 | 016200000550001T | 腹壁整形费-腹壁肌筋膜系统折叠(加收) | 次 | 5000 | ||
146 | 016200000550011T | 腹壁整形费-大范围腹壁整形(加收) | 次 | 2000 | ||
147 | 016200000560000T | 大腿整形费 | 单侧 | 8000 | ||
148 | 016200000560001T | 大腿整形费-联合臀部松弛(加收) | 单侧 | 5000 | ||
149 | 016200000570000T | 脐成形费 | 次 | 4000 | ||
150 | 016200000580000T | 副乳切除费 | 单侧 | 2000 | 微创切口指切口<2厘米。 | |
151 | 016200000580001T | 副乳切除费-微创手术(加收) | 单侧 | 1000 | ||
152 | 016200000590000T | 隆乳术后继发畸形修整费 | 单侧 | 10000 | ||
153 | 016200000590001T | 隆乳术后继发畸形修整费-软组织加强(加收) | 单侧 | 5000 | ||
154 | 016200000600000T | 巨乳整形费 | 单侧 | 12000 | 中度及重度指:切除量≥200g。 | |
155 | 016200000600001T | 巨乳整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 5000 | ||
156 | 016200000600011T | 巨乳整形费-中度及重度(加收) | 单侧 | 4000 | ||
157 | 016200000610000T | 乳房上提整形费 | 单侧 | 12000 | 中度及重度指:乳头低于乳房下皱襞及以下。 | |
158 | 016200000610001T | 乳房上提整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 5000 | ||
159 | 016200000610011T | 乳房上提整形费-中度及重度(加收) | 单侧 | 4000 | ||
160 | 016200000620000T | 乳晕整形费 | 单侧 | 3000 | 中度及重度指:乳晕最大径≥4厘米。 | |
161 | 016200000620001T | 乳晕整形费-中度及重度(加收) | 单侧 | 2000 | ||
162 | 016200000630000T | 乳头整形费 | 单侧 | 3000 | ||
163 | 016200000640000T | 乳房下皱襞成形费 | 单侧 | 3000 | ||
164 | 016200000650000T | 男性乳腺肥大切除整形费 | 单侧 | 4000 | 1.微创切口指切口<2厘米。 2.中度及重度指根据Simon分级中度及以上的情况。 | |
165 | 016200000650001T | 男性乳腺肥大切除整形费-微创手术(加收) | 单侧 | 2000 | ||
166 | 016200000650011T | 男性乳腺肥大切除整形费-中度及重度(加收) | 单侧 | 2000 | ||
167 | 016200000660000T | 隆乳费(假体置入) | 单侧 | 4000 | 不含假体 | |
168 | 016200000660001T | 隆乳费(假体置入)-软组织加强(加收) | 单侧 | 2000 | 不含假体 | |
169 | 016200000660011T | 隆乳费(假体置入)-双平面层次(加收) | 单侧 | 2000 | ||
170 | 016200000660021T | 隆乳费(假体置入)-再次手术(加收) | 单侧 | 2000 | ||
171 | 016200000670000T | 隆乳费(脂肪注射) | 单侧 | 6000 | ||
172 | 016200000670001T | 隆乳费(脂肪注射)-挛缩松解(加收) | 单侧 | 2000 | ||
173 | 016200000670100T | 隆乳费(脂肪注射)-自体脂肪注射隆臀(扩展) | 单侧 | 6000 | ||
174 | 016200000680000T | 乳房再造费(假体置入) | 单侧 | 6000 | 本项目中的“微创手术”指切口≤5厘米。 | 不含假体 |
175 | 016200000680001T | 乳房再造费(假体置入)-微创手术(加收) | 单侧 | 3000 | 不含假体 | |
176 | 016200000680011T | 乳房再造费(假体置入)-软组织加强(加收) | 单侧 | 2000 | 不含假体 | |
177 | 016200000680021T | 乳房再造费(假体置入)-纤维包膜切除(加收) | 单侧 | 2000 | 不含假体 | |
178 | 016200000680100T | 乳房再造费(假体置入)-乳房扩张器置入乳房再造(扩展) | 单侧 | 6000 | 不含假体 | |
179 | 016200000690000T | 乳房再造费(脂肪注射) | 单侧 | 6400 | ||
180 | 016200000700000T | 自体组织皮瓣乳房再造费 | 单侧 | 10000 | ||
181 | 016200000700001T | 自体组织皮瓣乳房再造费-多血管蒂(加收) | 单侧 | 5000 | ||
182 | 016200000700011T | 自体组织皮瓣乳房再造费-腋窝或胸壁重建(加收) | 单侧 | 5000 | ||
183 | 016200000700021T | 自体组织皮瓣乳房再造费-联合乳房假体植入(加收) | 单侧 | 3000 | ||
184 | 016200000710000T | 阴蒂美容整形费 | 次 | 4800 | ||
185 | 016200000710001T | 阴蒂美容整形费-组织缺失(加收) | 次 | 2000 | ||
186 | 016200000720000T | 阴唇美容整形费 | 单侧 | 3000 | 本项目中的“复杂”指结构/组织缺失或合并阴蒂包皮增生的情况。 | |
187 | 016200000720001T | 阴唇美容整形费-复杂情况(加收) | 单侧 | 2000 | ||
188 | 016200000730000T | 处女膜整形费 | 次 | 5000 | ||
189 | 016200000730001T | 处女膜整形费-组织缺失(加收) | 次 | 3000 | ||
190 | 016200000740000T | 阴道整形费 | 次 | 8800 | ||
191 | 016200000750000T | 阴道再造费 | 次 | 22000 | ||
192 | 016200000760000T | 后连合整形费 | 次 | 4800 | ||
193 | 016200000760001T | 后连合整形费-组织缺失(加收) | 次 | 2000 | ||
194 | 016200000770000T | 会阴体整形费 | 次 | 4800 | ||
195 | 016200000770001T | 会阴体整形费-组织缺失(加收) | 次 | 2000 | ||
196 | 016200000780000T | 材料置入整形费 | 个 | 3000 | ||
197 | 016200000780000aT | 材料置入整形费-皮肤扩张器植入术(扩展项) | 个 | 3000 | ||
198 | 016200000780100T | 材料置入整形费-人工材料取出(扩展) | 个 | 3000 | ||
199 | 016200000790000T | 组织置入整形费 | 部位 | 3000 | ||
200 | 016200000790100T | 组织置入整形费-自体/异体组织取出(扩展) | 部位 | 3000 | ||
201 | 016200000800000T | 注射材料取出费 | 平方厘米 | 2500 | ||
202 | 016200000790100T | 组织置入整形费-自体/异体组织取出(扩展) | 部位 | 3000 | ||
203 | 011105000010000c | 床位费(单人间)(260) | 床位.日 | 260 | ||
204 | 011105000010000d | 床位费(套间)(660) | 床位.日 | 660 | ||
205 | 011105000010000e | 床位费(单人间)(120) | 床位.日 | 120 | ||
206 | 011105000010000f | 床位费(套间)(518) | 床位.日 | 518 | ||