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产科儿科联手举办新生儿急危重症培训
日期 2021.04.26
来源 濮阳市人民医院
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婴儿的第一声呱呱啼哭是最美妙的声音,也是最重要的生命指征之一。窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍,发生率在5%-6%,是围产新生儿最常发生的紧急状况之一,也是围产期小儿死亡或导致伤残的重要原因。

新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。凡影响母体与胎儿间血液和气体交换的原因,都可引起胎儿发生宫内缺氧、宫内窘迫,从而引起呼吸衰竭及一系列并发症,这时就需要做新生儿复苏。因此,医务人员在新生儿娩出后,熟练评估并掌握新生儿窒息复苏抢救技术水平,对降低新生儿窒息的发病率和死亡率,确保母婴安全健康有着至关重要的作用。

为提高新生儿危重症患者救治率,416日,由产科主任医师高湘玲、儿科主任医师冯敏主导,产科住院医师王丽娜主持,在产科医生办公室召开20214月的产儿科联合培训。培训主题为新生儿窒息复苏及转运,主要内容为新生急危重症患儿复苏流程理论、操作演练、转运方法等注意事项。

新生儿科副主任焦淑芳、孔玉显主讲并手把手地进行培训,全体产科医生、护士、助产士参加。

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新生儿因为缺氧,致使肺丧失正常功能,不能进行正常换气,二氧化碳排出障碍。新生儿窒息抢救操作如下:

1、保持新生儿呼吸道通畅:把新生儿摆正位置,把头稍微后仰,呼吸道有分泌物时,需清理干净。

2、帮助建立正常的通气:无自主呼吸时,要给予正压通气,使新生儿进行正常呼吸,即肺可以进行正常换气,把氧气打进去,二氧化碳排出来。在没有设备的情况下,口对口进行人工呼吸,也是一样的效果,把氧气吹进去,肺自行收缩,排出二氧化碳,让肺发挥正常的功能。

3、胸外按压:正压复苏的同时做胸外按压,频率是胸外按压90次,正压通气30次,共120次,按照比例1:3进行复苏。

以上3项是基本的复苏流程。如果新生儿做完以上3个步骤,心率或肤色仍未恢复,可应用药物,如肾上腺素。若新生儿仍未恢复,需进一步分析原因处理。是否有气胸,心脏是否有心包积液,腹腔压力是否较高,是否休克等等,针对不同的因素,做相应的处理。

此次产、儿科联合培训,重在加强产、儿科合作,强调在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。希望通过此次讲课与培训,能有效提高医护人员新生儿窒息复苏技能及基础理论知识水平,规范新生儿窒息复苏流程,为濮阳及周边地区妇女儿童的健康保驾护航。

 


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