1、城镇职工医保报销比例是多少？

退休职工按以上报销比例增加5%。

2、城乡居民医保报销比例是多少？

(1)城乡居民住院起付标准1200元；

(2)14周岁以下（含14周岁）参保居民起付标准减半；

(3) 住院报销比例1200-4500元50%，4500元以上70%；

(4)年度内最高支付限额为15万元。

3、参保病人二次住院，起付线是多少？

城镇职工：（1）参保人员在一个医疗保险年度内第二次及以上住院的，起付标准按以上标准的50%执行。

（2）因同一种疾病在一个医疗保险年度内二次住院，油田职工间隔15日内，濮阳市 、县（区）职工间隔30日内的，第二次住院不再负担起付标准。

（3）跨医疗保险年度住院的，起付标准按一次住院计算。

城乡居民：参保居民年度内在县级及其以上医院第二次及以后住院，起付标准减半。   

4、城乡居民大病保险补偿起付标准？

城乡居民大病保险起付线为1.5万元。参保居民一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付。分段报销比例为：1.5万元-5万元（含5万元）支付50%；5万元-10万元（含10万元）支付60%；10万元以上支付70%，封顶线40万元。

5、参保病人门诊处方及出院带药有何规定？

门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；门诊重症慢性病按不超过30天或一个最小包装量的原则给药；原则上每张处方药品不超过5种。

出院带药一般为7天量，带药品种原则上不超过3种。特殊情况下（指出院时病情较入院时无好转或加重）带药不超过15天量，品种不超过5种。

6、医保政策中挂床住院包含哪些内容？

（1）没有办理请假手续，现场稽查时住院病人不在医院接受治疗的；

（2）每日晚上八点到次日上午八点期间，现场稽查时住院病人不在医院住宿的；

（3）入院24小时内，病历资料中缺住院病人入院记录、首次病程记录、长期医嘱以及临时医嘱等项目中任意一项的；

（4）住院病人住院期间无固定床位的，或与主管医生、护士及病人提供的床位号不符的；

（5）病人入院后，定点医疗机构在72小时内未及时将病人相关信息登记上传至医保信息系统，或定点医疗机构虽上传住院病人信息，但现场核实查无此人的；

（6）病人已经出院，定点医疗机构无正当理由未能及时办理出院手续的；病人住院期间回家休养的；

（7）参保病人床头柜内无正常所需的日常生活用品；

（8）病人住院期间，现场稽查当日未发生药品、检查、治疗费用的；

（9）病人住院费用中仅有检查费用、药品费用，而无其他相应住院项目费用的；

（10）病人住院期间，请假次数超过3次（精神病人每周请假次数超过2次的）或累计请假时间超过2天的；

（11）住院科室一天中请假人数超过该科室住院总人数的五分之一或住院总人数在五人以下请假超过两人的，超出部分视同挂床病人。