近日，濮阳市人民医院脊柱外科收治一位老年男性患者，几十年来深受腰腿疼痛的折磨，多方求医疗效不佳，后经人介绍来入住我院。

    患者主诉：腰疼20余年，双下肢疼痛麻木6年，加重伴行走困难1周。且合并有“高血压病”“陈旧性脑梗塞”“皮肤淀粉样变”“下肢动脉粥样硬化性闭塞症”等病症。

    为了弄清楚病人的整体病情，制定最佳手术方案，将手术风险降到最低，主治医师王晓刚为患者完善腰椎DR、CT、MRI、心脏彩超、双下肢动静脉血管彩超、双下肢动脉CTA等相关检查。

    结果显示腰椎广泛增生退变，节段失稳、椎间隙狭窄、生理曲度消失；腰椎腰2/3、腰3/4、腰4/5、腰5/ 骶1，均存在严重的椎间盘突出，相应水平中央椎管及侧隐窝严重狭窄；2/3椎间盘突出脱垂、部分髓核组织严重钙化、骨赘覆盖椎间隙；右侧神经根严重受压迫而且粘连不易松解、分离；3/4节段双侧上关节突增生内聚严重，侧隐窝极度狭窄等。

    面对如此复杂严重病症，手术难度和风险可想而知。主任医师卢延霆、副主任医师刘明军、主治医师王晓刚团队，积极联系神经内科、皮肤科、血管外科、营养科等相关专业进行多学科会诊。经过多方反复论证、评估，一致认为：腰2—骶1每个椎间盘都是责任间盘，都有对应的症状和阳性体征，最终确定手术方案为：腰2-骶1椎管和双侧神经根管减压椎间盘切除椎间融合钉棒内固定术。

    每根神经都一发制千钧，不容有一丝一毫差错。整个手术过程中操作精细轻柔，慎之又慎。将脱垂处轻轻游离、减压神经根管、用骨刀将骨赘切除、松解双侧关节突关节骨赘......手术的每一步都如履薄冰，直至准确打入每一枚椎弓根螺钉，椎间隙显露清晰，将椎间隙撑开，椎间融合器安全置入。手术全程耗时200分钟，出血量1200ml。在目前同级医院同类手术中，属于手术时间最短，出血量最少的病例之一。同时，为了尽量多的保留腰椎间稳定性结构，术中最大限度的保留关节突关节的连接部。

　　术后第2天，复查腰椎正侧位DR显示，腰2—骶1全椎板减压，腰椎生理前凸恢复，椎弓根螺钉、连接棒及椎间融合器均位置良好。患者双下肢疼痛麻木症状明显缓解，查房时开心的对医生说：昨晚睡的很踏实，已经很久没有这样睡过安稳觉了。

    腰椎融合手术是我院脊柱外科最常进行、开展较早且技术较为成熟的四级手术。业界认为这种手术方式是治疗各种腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的终极方法。每年约有400例患者在我院脊柱外科接受腰椎融合手术，占科室总手术量的35%～40%左右。

    术有专攻，业有专精。脊柱外科组建2年多来，专业化更强、更精准，无论是新项目、新技术的开展，还是医疗服务质量和水平的提升，均取得了新的较大突破，实现社会效益专业技术跨越式发展。在脊柱脊髓疾病、脊柱脊髓损伤的综合治疗、康复方面有独到之处，既拥有传统手术技术优势，又开展了许多丰富新技术。颈椎前路椎管减压融合内固定术，颈椎后路椎管成形术/内固定术；微创椎间孔镜PELD/PEID/椎间盘镜MED下髓核摘除/融合内固术/UBE单边双通道内镜技术；脊柱畸形（侧后凸）矫形手术；高风险脊柱脊髓手术术中神经电生理监测等手术均区域领先。