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当“手术日”遇到“月经期”
日期 2023.09.04
来源 濮阳市人民医院
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    周周是一个健康意识很强的女性,近日,她发现自己下腹部有一个枣子大小的“疙瘩”,辗转难眠赶紧前往医院就诊,通过临床表现和影像学检查初步诊断为血管瘤,可选择手术切除或保守治疗,爱美的周周选择尽快进行手术,但恰好术前一晚周周的“亲戚”来访,因怕手术推迟,她偷偷隐瞒了情况。

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    第二天手术如期进行,术中主刀医生发现出血量比平时要多,术后的血肿消除慢,恢复也比其他人差,本来不是疤痕体质的周周因为这次手术,在身上留下了一道蚯蚓似的疤痕,爱美的周周懊恼不已!


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 原则:月经期不做手术,急诊手术除外。

 这里的急诊手术,不是指患者着急要做的手术,而是指的是疾病发展快、预后不佳、要尽快实施的手术。

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▪ 手术效果打折:月经期手术出血较多。正常情况下,凝血与抗凝血之间的动态平衡,是机体维持体内血液流动状态及防止血液丢失的关键。在机体维持血液正常循环过程中,凝血系统、抗凝与纤维蛋白溶解系统、血管及血细胞构成了凝血与抗凝血平衡的四个基本环节。我们知道,由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用,导致月经血的高纤溶活性,有利于经血和组织纤维的液化和排出,因此,通常月经血不凝固。


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然而,行经期间手术,这种作用就转利为害了,导致机体具有出血倾向,此外,手术时可能出现的组织创伤,使大量凝血因子激活并消耗,纤溶系统相对亢进。在此期间施行手术,术中创面渗血较多,影响手术操作;术后渗血较多,可引起气道受压等继发问题(如甲状腺手术)。

▪ 容易发生感染,不利于术后护理:月经期正处于抵抗力低下状态,如进行手术,手术过程易感染,诱发呼吸道梗阻,甚至窒息而危及生命。月经期手术不可避免地为生活护理带来困难,不便于留置导尿管,还会增加尿道感染的机会。

▪ 术后的出血、感染会影响伤口愈合:可能会形成疤痕,尤其是精细要求的手术,比如整形手术等。

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因此,当“姨妈期”遇到手术日,除非是急诊手术,否则不管是为了术中安全,还是术后恢复,都应该等一等。


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